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|    M/Bollo  |           
|        16,00      |         
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Al Sig. Sindaco  
del Comune di Castel San Pietro Terme (Bo)

Prot. n° __________________

Castel San Pietro T.me, 

 Oggetto: Richiesta di attribuzione nuovo numero civico

Richiedente:  ________________________________________	Tel./Cell. ________________________________

Proprietario:	 ________________________________________	
	
residente a 
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Unità immobiliare sita nel Comune di Castel San Pietro Terme (Bo) in:

Via / V.Le / P.zza  ______________________________________________________

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Descrizione aggiuntiva __________________________________________________

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Numero ________  accessi pedonali per ogni fabbricato

(   )      Esiste recinzione con cancello

(   )       Non esiste recinzione con cancello

Fabbricato adibito a:      (  )  ABITAZIONE    (  ) GARAGE   (  )  NEGOZIO
	  
(  )  CAPANNONE   (  )  ALTRO __________________________

 Ai fini dell’attribuzione della numerazione civica è indispensabile allegare alla   presente richiesta: planimetria e dati catastali dell’immobile (oppure estremi della concessione edilizia, DIA, permesso di costruire, condono edilizio, etc.)

Firma del richiedente / Proprietari